肺癌の抗癌剤


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非小細胞肺癌

薬剤名 商品名 適応 特徴 禁忌/警告

ペメトレキセド
Pemetrexed

アリムタ
Alimta

(イーライリリー)

悪性胸膜中皮腫。切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌

葉酸拮抗剤:注射

広範囲の癌腫に有効

禁忌:高度な骨髄抑制。妊婦。

警告:重篤な副作用軽減の為必ず葉酸ビタミンB12を前投与。重度腎障害患者で死亡の報告。多量の胸水・腹水患者は適宜体腔液を排出。間質性肺炎発現に注意。

エルロチニブ
Erlotinib

タルセバ
Tarceba
(中外)

切除不能な再発・進行性で癌化学療法後に憎悪した非小細胞肺癌

上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ選択的阻害剤:内服

特にEGFR変異陽性非小細胞肺癌に有効
警告:間質性肺炎疾患出現の可能性あり。治療初期は入院(又は準ずる管理下)し、十分観察
アムルビシン
Amrubicin
カルセド
Calsed
(住友製薬)
非小細胞肺癌、小細胞肺癌 アントラサイクリン系化合物:注射
DNAトポイソメラーゼUを介したDNA切断による細胞増殖抑制

禁忌:骨髄機能抑制、感染症合併、間質性肺炎、心機能異常、他のアントラサイクリン系薬剤等心毒性、本剤過敏症、妊婦や妊娠可能性

警告:有効性と危険性の十分な説明と同意。間質性肺炎の増悪、骨髄機能抑制死亡例。十分措置可能医療機関、化学療法に経験ある医師。
ゲフィチニブ
Gefitinib
イレッサ
Iressa
(アストラゼネカ)
手術不能又は再発非小細胞肺癌 上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ選択的阻害剤:内服
特にEGFR変異陽性非小細胞肺癌に有効

警告:患者に副作用を十分説明。

急性肺障害、間質性肺炎による死亡例。

投与開始後4週間は入院またはそれに準ずる管理下とする。

ベバシズマブBevacizumab(中外)

アバスチンAvastin
(中外)

扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体 白金系抗悪性腫瘍剤を含む他の抗悪性腫瘍剤との併用により開始。

禁忌:本剤過敏症。喀血(2.5ml以上の鮮血の喀出)の既往のある患者。
シスプラチン
cisplatin
CDDP

ランダ
Randa
(日本化薬)

ブリプラチン
Briplatin
(ブリストル)
非小細胞肺癌、小細胞肺癌  白金製剤:注射
腫瘍細胞のDNA合成阻害および細胞分裂を阻害。
禁忌:重篤な腎障害。本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦。
ビンブラスチン
vinblastine
VLB
エクザール
exal
(イーライリリー、塩野義)
アルカロイド:注射
ビンカアルカロイド系。腫瘍細胞の有糸分裂を中期停止。
禁忌:本剤過敏症、髄注への投与
マイトマイシンC
Mitomycin C
MMC
マイトマイシンS
(協和発酵)
肺癌 抗生物質:注射
腫瘍細胞のDNA複製阻害
禁忌:本剤過敏症
ビノレルビン
vinorelbine
ナベルビン
Navelbine
(協和発酵)
非小細胞肺癌 半合成ビンカアルカロイド:注射
チュブリン合成阻害

禁忌:骨髄機能低下、重篤な感染症を合併。本剤・他のビンカアルカイド系薬に重篤な過敏症、髄注。

警告:白血球減少による死亡例。
パクリタキセル
paclitaxel
PTX
タキソール
Taxol
(ブリストル)
非小細胞肺癌  アルカロイド:注射
タキソイド系、チュ―ブリン重合促進。細胞障害。

禁忌:重篤な骨髄抑制。感染症合併、本剤またはポリオキシエチレンヒマシ油含有製剤に過敏症。妊婦。

警告:骨髄抑制による死亡例。前投薬非実施例で死亡例。
ドセタキセル
docetaxel
タキソテール
Taxotere 
(アベンティス)
非小細胞肺癌 アルカロイド:注射
タキソイド系、チュ―ブリン重合促進。細胞の有糸分裂を停止。

禁忌:重篤な骨髄抑制。感染症合併・疑い。本剤・ポリソルベート80過敏症。妊婦。

警告:重篤な骨髄抑制、重症感染症などによる死亡例。重篤な骨髄抑制、感染症合併、発熱を有し感染症の疑われる患者には投与不可
ゲムシタビン
Gemcitabine
ジェムザール
Gemzar
(イーライリリ
ー)
非小細胞肺癌 ピリミジン代謝拮抗剤:注射
腫瘍細胞のDNA合成阻害

禁忌:高度の骨髄抑制、間質性肺炎、肺線維症、胸部への根治的放射線療法中、重症感染症合併、本剤過敏症、妊婦。

警告:週一回30分間点滴静注。高度な骨髄抑制、間質性肺炎、肺線維症には不可。放射線と同時併用避ける。
カルボプラチン
carboplatin
CBDCA
パラプラチン
Paraplatin
(ブリストル)
小細胞肺癌、非小細胞肺癌 白金製剤:注射
シスプラチン誘導体。腎毒性は軽い。
禁忌:本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦、重篤な骨髄抑制。
イリノテカン
irinotecan
CPT-11  

トポテシン
Topotesin
(第一)

カンプト
Campto
(ヤクルト)
小細胞肺癌、非小細胞肺癌 アルカロイド:注射
T型DNAトポイソメラーゼ阻害によるDNA阻害剤

禁忌:骨髄機能抑制、感染症合併、下痢、腸管麻痺、腸閉塞、間質性肺炎、肺線維症、多量の腹水・胸水、黄疸、本剤過敏症

警告:骨髄機能抑制、高度の下痢など副作用防止のため頻回に検査を行う。投与予定日に末梢血液検査にて投与の可否を判断。
テガフール・ウラシル配合剤
tegafur(FT、TGF)
uracil

ユーエフティUFT(大鵬)

ユーエフティEUFT-E(大鵬)
肺癌 代謝拮抗剤:内服
テガフールは生体で活性化されフルオロウラシルとなる。生体内活性物質フルオロウラシルの分解をウラシルが抑制する。

警告:劇症肝炎、ティーエスワン併用による血液障害。

禁忌:ティーエスワン併用中、本剤過敏症。


小細胞肺癌

薬剤名 商品名 適応 特徴 禁忌/警告
塩酸アムルビシン カルセド
Calsed
(住友製薬)
非小細胞肺癌、小細胞肺癌 アントラサイクリン系化合物:注射
DNAトポイソメラーゼUを介したDNA切断による細胞増殖抑制

禁忌:骨髄機能抑制、感染症合併、間質性肺炎、心機能異常、他のアントラサイクリン系薬剤等心毒性、本剤過敏症、妊婦や妊娠可能性

警告:有効性と危険性の十分な説明と同意。間質性肺炎の増悪、骨髄機能抑制死亡例。十分措置可能医療機関、化学療法に経験ある医師。
エトポシド
etoposide
VP-16

ラステット
Lastet
(日本化薬)

ベプシド
VePesid
(ブリストル)
肺小細胞癌  アルカロイド:注射
Topo-UによるDNA切断作用阻害。 
禁忌:重篤な骨髄抑制。本剤過敏症。妊婦。
シスプラチン
cisplatin
CDDP

ランダ
Randa
(日本化薬)

ブリプラチン
Briplatin
(ブリストル)
肺癌 白金製剤:注射
腫瘍細胞のDNA合成阻害および細胞分裂を阻害。
禁忌:重篤な腎障害。本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦。
ビンクリスチン
vincristine
VCR
オンコビン
Oncobin
(イーライリリー、塩野義)
アルカロイド:注射
ビンカアルカロイド系。腫瘍細胞の有糸分裂を中期停止。 禁忌:本剤過敏症、髄注への投
シクロフォスファミド
cyclophosphamid
CPA
エンドキサン
Endoxan
(塩野義)
肺癌 アルキル化剤:内服、注射
腫瘍細胞の核酸代謝阻害
警告:ペントスタチンとの併用で心毒性発現して死亡(外国例)
ドキソルビシン
doxorubicin
DXR
アドリアシン
Adriacin
(協和発酵)
肺癌 抗生物質:注射 心機能異常。心不全。本剤過敏症。
カルボプラチン
carboplatin
CBDCA
パラプラチン
Paraplatin
(ブリストル)
肺小細胞癌 。 白金製剤:注射
シスプラチン誘導体。腎毒性は軽い
禁忌:本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦、重篤な骨髄抑制。
イホスファミド
ifosfamide
IFM
イホマイド
Ifomide
(塩野義)
肺小細胞癌 アルキル化剤:注射
腫瘍細胞のDNA合成阻害

禁忌:腎または膀胱の重篤な障害。本剤過敏症。ペントスタチン投与中。

警告:ペントスタチンとの併用で心毒性発現して死亡(外国例
ビンデシン
vindesin
VDS
フィルデシン
Fildesin
(塩野義)
肺癌 ビンカアルカロイド系:注射
腫瘍細胞有糸分裂を中期停止
禁忌:本剤過敏症。髄注。
マイトマイシンC
Mitomycin C
MMC
マイトマイシンS
(協和発酵)
肺癌 抗生物質:注射
腫瘍細胞のDNA複製阻害
禁忌:本剤過敏症
イリノテカン
irinotecan
CPT-11  

トポテシン
Topotesin
(第一)

カンプト
Campto
(ヤクルト)
小細胞肺癌、非小細胞肺癌 アルカロイド:注射
T型DNAトポイソメラーゼ阻害によるDNA阻害剤

禁忌:骨髄機能抑制、感染症合併、下痢、腸管麻痺、腸閉塞、間質性肺炎、肺線維症、多量の腹水・胸水、黄疸、本剤過敏症

警告:骨髄機能抑制、高度の下痢など副作用防止のため頻回に検査を行う。投与予定日に末梢血液検査にて投与の可否を判断。
テガフール・ウラシル配合剤
tegafur(FT、TGF)
uracil

ユーエフティUFT(大鵬)

ユーエフティEUFT-E(大鵬)
肺癌 代謝拮抗剤:内服
テガフールは生体で活性化されフルオロウラシルとなる。生体内活性物質フルオロウラシルの分解をウラシルが抑制する。

警告:劇症肝炎、ティーエスワン併用による血液障害。

禁忌:ティーエスワン併用中、本剤過敏症。

参考)薬剤名

一般名:略語(商品名:略語)

シクロフォスファミド:CPA(エンドキサン)
イホスファミド:IFM(イホマイド)

ゲムシタビン:GEM(ジェムザール)
テガフール・ウラシル配合剤(ユーエフティ:UFT)

ビンクリスチン:VCR(オンコビン)
ビンブラスチン:VLB、VBL(エクザール)
ビンデシン:VDS( フィルデシン)
ビノレルビン:VNR(ナベルビン)
パクリタキセル:PTX (タキソール:TAX、TXO)
ドキセタキセル:DTX(タキソテール:TXT)

エトポシド:VP-16、ETP(ラステット、ベプシド)
イリノテカンCPT-11(カンプト、トポテシン)
トポテカン
アムルビシン:AMR

ドキソルビシン、アドリアマイシン:ADR、ADM 、DXR、DOX(アドリアシン)
マイトマイシン:MMC(マイトマイシン)
エピルビシン:EPI(ファルモルビシン)

シスプラチン:CDDP(ランダ、ブリプラチン)
カルボプラチン:CBDCA(パラプラチン)

参考文献)今日の治療薬2010 南江堂